お申し込みOrder

お申し込みフォーム

必須の項目は、必ずご記入ください。それ以外の箇所は、現段階で分かる範囲内でご入力下さい。

■お客様情報

  • 会社・団体名必須
    (※ 個人の方は「個人」とご入力ください)
  • 部署
  • ご担当者様名必須
  • ご担当者様名フリガナ
  • 電話番号
  • FAX番号
  • メールアドレス必須
  • 確認用メールアドレス必須
  • 住所

■ホームページ制作お申込み

  • お申込み内容必須
    リニューアル
    新規作成
  • WEBサイトURL
    ※ ホームページをお持ちの方はご入力ください
  • 検討中のプラン
    バリュープラン
    ベーシックプラン
    プレミアムプラン
    ECプラン
  • 検討中のオプション
    ページ追加
    CMSサイト構築
    フラッシュ作成
    オリジナルフォーム作成
    オリジナル地図作成
    ロゴ作成
    写真撮影
  • ご希望納期
  • 参考にしているWEBサイト
    (デザイン、機能など)
  • ご相談内容